Bögen

• Standard-Edgwise-Bogen: Vierkantbogen mit eckigem Slot → kontrollierte Bewegung in gewünschte Richtung
• Idealbogen: entspricht der Form des idealen Zahnbogens, meist erst in Endphase, enthält Biegungen 1., 2. & 3. Ordnung
• Führungsbogen: in Führungsphase, dem Idealbogen so gut wie möglich angepasst, Zähne sollen am Bogen in korrekte Okklusion geführt werden
• Kontraktionsbogen: bei Extraktion zur Verkürzung des Zahnbogens, nach Retraktion der Eckzähne in Extraktionslücke, wird entstandene Lücke zwischen 3er & 2er durch Retraktion der Front geschlossen
• Expansionsbogen: wenn Zahnbogen sagittal oder transversal erweitert werden soll, Rund- oder Vierkantbogen mittlerer Stärke, unter Spannung eingegliedert
• Utility-Bogen: an Sechser-Bändern & FZ-Brackets fixiert, spart Stützzone aus, verwendet in 2. Behandlungsphase, Aufrichten & Rotieren der Molaren, Ausrichten der Front
• 2-4-Mechanik: nur 6er & Inzisivi haben Brackets

 

Biegungen

Biegungen 1. Ordnung

• in lateraler & horizontaler Richtung → Ein- & Auswärtsbiegungen
• formt Zahnbogen in Horizontalen aus
• hierzu zählen
  • Insets: Versetzen des Bogens nach innen (palatinal) durch Biegung & Gegenbiegung
  • Offsets: Versetzen des Bogens nach außen durch Biegung & Gegenbiegung
  • Eckzahnkurvatur: leicht abgerundete Bogengestaltung im Eckzahnbereich 

Biegungen 2. Ordnung

• senkrecht zur Bogenebene, vertikal
• verändern Achsneigung der Zähne in mesio-distaler Richtung & ihre vertikale Position
• meist kippende Bewegungen
• hierzu zählen
  • Gable bends: Giebelbiegungen, Veränderung der Achsneigung der FZ & SZ → Aufrichtung
  • Artistics: Giebelbiegungen in Front → optimieren der Achsneigung in mesio-distaler Richtung
  • Tip-back: Abknickung des Bogenendstücks, das im Molarenröhrchen liegt → verbessert Verankerung, Molarenaufrichtung
  • Step up: Versetzung des Bogens nach oben durch Biegung & Gegenbiegung → Extrusion der UK-Zähne oder Intrusion der OK-Zähne, zum Ausgleich nicht korrekt positionierter Brackets
  • Step down: Versetzung des Bogens nach unten durch Biegung & Gegenbiegung zur Extrusion der OK-Zähne oder Intrusion der UK-Zähne, zum Ausgleich nicht korrekt positionierter Brackets
  • Sweep: Drahtkrümmung im Sinn einer verstärkten Okklusionskurve → Intrusion/Extrusion von SZ
  • Anti-Spee: gegenläufige Sweep-Krümmung

Biegung 3. Ordnung

• Torque- oder Verweindungsbiegungen
• Torquebiegungen kippen Zahn in vestibulo-oraler Richtung
  • nur Wurzel wird gekippt, nicht Krone
  • Vierkantbogen wird in sich verdreht & unter Spannung ins Bracket gesetzt
  • drehende Kraft des verspannten Bogens → Bewegung

 

Behandlungsphasen

1)Nivellierungsphase

• 4-6 Monate

• Ausgleich der Zahnposition in Vertikaler & Horizontaler

• Korrektur stark rotierter Zähne

• grobe Korrektur des Zahnbogens

• Auflösung von Engständen

• Einordnung von dystopisch (am falschen Platz) stehenden Zähnen

• Korrektur von Fehlokklusionen (zB. Kreuzbiss)

• meist verseilte, elastische Drähte als Vorbereitung für starre & lenkende Drähte in nächster Phase

2)Führungsphase

• 3-6 Monate

• runde Stahlbögen oder dünne Vierkantbögen

• Schwerpunkte: Ausformung der Zahnbögen

• Aufgaben

  • vertikaler Bissausgleich (korrekter vertikaler Überbiss)

  • Korrektur von Fehlokklusionen

  • sagittale & transversale Einzelzahnbewegungen

  • grobe Einstellung regelrechter Verzahnung

  • Korrektur von MLV

  • Retraktion von Eckzähnen nach Extraktionstherapie

3)Kontraktionsphase

• Korrektur der sagittalen Stufe in Front

• Lückenschluss zwischen 3ern & 2ern

4)Justierungsphase

• Optimierung der Zahnachsstellung

• Restlückenschluss

• Harmonisierung der Zahnbögen im OK & UK

5)Retentionsphase

• Fixieren der Ergebnisse

• Retainer: von 3-3

• Positioner: bimaxilläre Geräte, die alle ähne umfassen

• Retentionsplatten