Diagnodent -Laser-Fluoreszenz-Messung
Definition
Ein Laser Diod mit einer Wellenlänge von 655 nm wird auf die Zahnoberfläche gestrahlt. Es wird von Metaboliten intraoraler Bakterien in kariösen Läsionen absorbiert und diese Metaboliten emittieren eine rote Fluoreszenz. Die beobachtete Fluoreszenzmenge nimmt mit zunehmender Bakterienaktivität zu. Diese von der Zahnoberfläche reflektierte Fluoreszenz wird auf dem Bildschirm des Geräts als Zahl zwischen 0 und 99 angezeigt. ¹‘²
Mechanismus
Es wird die Intensität der Fluoreszenz von sogenannten Fluorophoren gemessen. Das sind porphyrinhaltige Teilchen (Porphyrine), die als Stoffwechselprodukte von Bakterien oder als Bakterienbestandteile ins Dentin abgegeben werden. Diese Porphyrinverbindungen werden durch gepulstes Laserlicht der Wellenlänge 652nm angeregt und beginnen selbst, Fluoreszenzlicht eines längeren Wellenbereiches abzugeben (Remission) gelangt über Glasfaser zu Photodiode→ Diagnodent misst die Stärke der Fluoreszenz².
Beeinträchtigung der Spezifität (falsch positiv) durch okklusale Verfärbungen und Restaurationen³.Beeinträchtigung der Sensitivität (falsch negativ) durch begrenzte Eindringstiefe des Lasers auf 1- 2mm bei steilen Fissuren und dicker Schmelzschicht.
Indikation
- Glattflächenkaries
- Okklusalkaries, Fissuren + Grübchen
- Nicht für Approximalkaries empfohlen
Quellenangaben
- In situ and in vitro comparison of laser fluorescence with visual inspection in detecting occlusal caries lesions.
- Comparing the reliability of a new fluorescence camera with conventional laser fluorescence devices in detecting caries lesions in occlusal and smooth surfaces of primary teeth.
- Effect of dental material fluorescence on DIAGNOdent readings.
- Ashley, P & Attrill, David. (2001). DiagnosticsOcclusal caries detection in primary teeth: a comparison of DIAGNOdent with conventional methods. British Dental Journal - BRIT DENT J. 190. 440-443. 10.1038/sj.bdj.4800998.